การทดลองภาคสนามตอนนี้จะเน้นเฉพาะการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเท่านั้น
ข้อมูลเบื้องต้นบ่งชี้ว่า การรักษาด้วยอีโบลา 2 รายการมีประสิทธิภาพในการป้องกันการเสียชีวิตระหว่างการทดลองทางคลินิกที่ดำเนินการท่ามกลางการระบาดอย่างต่อเนื่องในคองโก
การทดลองเริ่มขึ้นในเดือนพฤศจิกายน โดยผู้เข้าร่วมสุ่มได้รับหนึ่งในสี่การรักษาทดลอง ( SN: 3/16/19, p. 9 ) ข้อมูลจากผู้ป่วย 499 รายที่ตรวจสอบเมื่อวันที่ 9 สิงหาคม บ่งชี้ว่าผู้ที่รับการรักษาด้วยแอนติบอดี้ mAb114 หรือ REGN-EB3 อย่างใดอย่างหนึ่งจาก 2 วิธี มีโอกาสรอดชีวิตมากกว่ากลุ่มที่ได้รับยาต้านไวรัส remdesivir หรือ ZMapp ที่บำบัดด้วยแอนติบอดี นักวิจัยรายงานผลการทดลองในข่าวเผยแพร่เมื่อวันที่ 12 สิงหาคม แต่ผลการวิจัยเหล่านี้ยังไม่ได้รับการสรุป
แอนโธนี เฟาซี ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติในเบเทสดา รัฐแมริแลนด์ กล่าวว่า “สิ่งหนึ่งที่จะไม่เปลี่ยนแปลงก็คือการรักษาทั้งสองแบบนี้ดีกว่าอีกสองวิธี ซึ่งแน่นอน” การทดลองนี้เข้าสู่ช่วงที่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเพียงสองวิธีเท่านั้น เพื่อรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยและการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของยาแต่ละชนิด อย่างไรก็ตาม นักวิจัยจะไม่ศึกษาผู้ป่วยมากพอที่จะพิจารณาว่ายาตัวใดทำงานได้ดีที่สุด
เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เสียชีวิตระหว่างการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งคือ 29 เปอร์เซ็นต์สำหรับ REGN-EB3 และ 34 เปอร์เซ็นต์สำหรับ mAb114 นั่นเป็นการปรับปรุงครั้งใหญ่จากอัตราการเสียชีวิตร้อยละ 67 ในปัจจุบันที่รายงานสำหรับการระบาดของคองโก ซึ่งเริ่มในวันที่ 1 สิงหาคม 2018 (บริษัท Regeneron Pharmaceuticals Inc. ซึ่งผลิตการบำบัดด้วย REGN-EB3 เป็นผู้สนับสนุนทางการเงินรายใหญ่ของ Society for Science & the Public , องค์กรไม่แสวงหากำไรที่เผยแพร่ Science News ด้วย ) ผลลัพธ์จะดีกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีปริมาณไวรัสต่ำหรือไวรัสในเลือดน้อยกว่า ซึ่งอาจบ่งชี้ว่าติดเชื้อได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านั้น 6% ที่ใช้ REGN-EB3 เสียชีวิตและ 11 เปอร์เซ็นต์ใน mAb114 เสียชีวิต
ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยแอนติบอดี
ZMapp ซึ่งถือเป็นกลุ่มเปรียบเทียบที่สำคัญนั้น พบว่า 49 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิต โดย 24% ของผู้ป่วยที่มีไวรัสต่ำใน ZMapp ป่วยด้วยโรคนี้ Fauci กล่าว ผลลัพธ์สำหรับ remdesivir นั้นแย่กว่า ZMapp เล็กน้อย
การรักษาด้วยแอนติบอดีช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันมีแอนติบอดีที่สามารถกำหนดเป้าหมายไปที่ไวรัสได้ทันที การบำบัดด้วย mAb114 ทำจากแอนติบอดีเพียงตัวเดียวที่โคลนจากผู้รอดชีวิตจากอีโบลาจากการระบาดในปี 2538 ในขณะที่ REGN-EB3 เป็นค็อกเทลที่มีแอนติบอดีสามตัว
องค์การอนามัยโลกประกาศให้การระบาดของอีโบลาในคองโกเป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขเมื่อวันที่ 17 กรกฎาคม เนื่องจากความกลัวว่าโรคจะแพร่กระจายไปยังประเทศเพื่อนบ้าน ( SN Online: 7/17/19 ) เมื่อวันที่ 10 สิงหาคม WHO ระบุว่าการระบาดได้คร่าชีวิตผู้คนไปแล้ว 1,888 รายจาก 2,816 รายที่รายงานว่าติดเชื้อ
ในช่วงสุดท้ายของความเร็ว บริษัทยาบางแห่งซึ่งได้รับการสนับสนุนจากสัญญาวัคซีนขนาดใหญ่และเงินวิจัยจาก Operation Warp Speed ของรัฐบาลสหรัฐฯ ก็เลิกผลิตยาในระหว่างการทดลองทางคลินิกด้วยความหวังว่าวัคซีนจะได้ผล เมื่อบริษัทมีใบอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินแล้ว พวกเขาก็พร้อมที่จะจัดส่งยาทันที
ทศวรรษของการทำงานก่อนหน้านี้รวมกับไวรัสที่เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว ความตั้งใจของสาธารณชนในการช่วยเหลือและขจัดเวลารอคอยผลักดันการพัฒนาวัคซีนโควิด-19 อย่างรวดเร็ว สแตนลีย์ พล็อตกิ้น ศาสตราจารย์กิตติคุณด้านกุมารเวชศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย ผู้ซึ่งอาจจะเป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องการพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน กล่าวว่า ไม่มีการข้ามขั้นตอนด้านความปลอดภัย
Plotkin กล่าวว่าการสร้างวัคซีน COVID-19 อย่างรวดเร็วเป็น “การเปลี่ยนแปลงของทะเลในการพัฒนาวัคซีน” สิ่งเหล่านี้เป็นตัวอย่างของสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์สามารถทำได้เมื่อปราศจากการรอคอย
เนื้อหาของฟองไขมันเรียกว่า “น้ำหนักบรรทุก” Vicki Stronge ( SN: 11/20/20 ) เธอเป็นผู้อำนวยการฝ่ายการจัดการผลิตภัณฑ์ที่ Precision NanoSystems ในแวนคูเวอร์ ซึ่งผลิตอุปกรณ์และสารประกอบสำหรับการพัฒนาอนุภาคนาโนไขมัน เธออธิบายว่าเหตุใดฟองไขมันเหล่านั้นจึงมีความสำคัญมาก: หาก mRNA ถูกฉีดเข้าไปเพียงลำพังนอกฟองสบู่ มันจะสลายตัวอย่างรวดเร็ว ย่อยสลายเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยทางชีวภาพที่ไม่เป็นอันตรายและชิ้นส่วนที่ร่างกายของเรานำกลับมาใช้ใหม่
และนั่นทำให้ความเสี่ยงในการติดเชื้อรารุนแรงขึ้น “การใช้สเตียรอยด์และระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างไม่สมเหตุผลและไร้เหตุผลสร้างสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์แบบสำหรับเชื้อราที่จะเติบโตเจริญเติบโตและทำลายเนื้อเยื่อ” Kalantri กล่าว
การ ศึกษา ใน เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2564 ในวารสารจักษุวิทยาของอินเดียซึ่งศึกษาผู้ป่วยโรคเยื่อเมือก 2,826 รายในอินเดียสนับสนุนข้อสรุปดังกล่าว การวิจัยพบว่าโรคเบาหวานและการใช้สเตียรอยด์เป็น “ปัจจัยจูงใจที่สำคัญที่สุด” สำหรับการพัฒนาการติดเชื้อราดำหลังโควิด-19 ถึงกระนั้น Kalantri กล่าวว่า “นี่ไม่ใช่เรื่องราวทั้งหมด”
